The impact of thrombus aspiration on myocardial reperfusion during PCI in acute myocardial infarction

目的 探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术中抽吸血栓对急性心肌梗死患者心肌再灌注的影响.方法 急性心肌梗死行急诊PCI,冠状动脉造影提示存在血栓且罪犯血管直径≥3 mm的患者134例,随机分为抽栓+PCI组69例和标准PCI组65例.分别记录心外膜血流(TIMI)分级和心肌灌注评分(MBG),现察即刻手术成功率、院内主要心脏不良事件(MACE)(心性死亡、急性心肌梗死或急诊血运重建等)发生率.结果 抽栓+PCI组和标准PCI组术后TIMI 3级血流比例分别为92.7%和81.5%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后MBG 3级比例为75.4%和52.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组院内MACE发生率均为0.结论 急性心肌梗死患者急诊PCI术中使用机械抽吸血栓方法减少血栓负荷,可以改善心肌微循环灌注水平。