Upośledzona funkcja nerek u hospitalizowanych chorych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2

Wstep. Chorzy z nadciśnieniem tetniczym i cukrzycą typu 2 stanowią populacje o szczegolnie wysokim ryzyku sercowo-naczyniowym. Wspolistnienie tych dwoch chorob sprzyja rozwojowi przewleklej choroby nerek. Celem pracy jest ocena funkcji nerek u chorych z nadciśnieniem tetniczym i cukrzycą typu 2 z uwzglednieniem czynnikow ryzyka sercowo-naczyniowego oraz chorob wspolistniejących. Material i metody. Przeprowadzono retrospektywną analize dokumentacji pacjentow z nadciśnieniem tetniczym i cukrzycą typu 2 hospitalizowanych w latach 2009–2010 na referencyjnym oddziale kardiologii. W badanej grupie oceniono filtracje klebuszkową (GFR). Oceniono czestośc wystepowania miedzy innymi migotania przedsionkow, choroby niedokrwiennej serca, hiperurykemii i przewleklej niewydolności serca w grupie chorych z prawidlową i zaburzoną czynnością nerek. Wyniki. Analizie poddano dokumentacje 635 pacjentow spelniających kryteria wlączenia do badania. U 56,2% (n = 357) spośrod chorych z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 stwierdzono GFR ponizej 60 ml/min/1,73 m 2 . U chorych z upośledzoną funkcją nerek istotnie statystycznie cześciej rozpoznawano migotanie przedsionkow niz w grupie z prawidlowym przesączaniem klebuszkowym (142 v. 52 osob; p < 0,0001). Nie stwierdzono istotnych statystycznie roznic miedzy grupami w zakresie czestości wystepowania zaburzen lipidowych, wcześniejszego udaru mozgu lub zawalu serca. Istotnie statystycznie cześciej w grupie chorych z GFR ponizej 60 ml/min/1,73 m 2 obserwowano zaawansowane stadium niewydolności serca (III i IV klasa wg NYHA). Grupa pacjentow ze zmniejszonym przesączaniem klebuszkowym charakteryzowala sie czestszym wystepowaniem hiperurykemii (p = 0,0001). Wnioski. 1) W grupie chorych z nadciśnieniem tetniczym i cukrzycą typu 2 upośledzoną funkcje nerek stwierdzono u 56,2% pacjentow. 2) W populacji pacjentow z nadciśnieniem tetniczym i cukrzycą typu 2 oraz upośledzoną funkcją nerek cześciej wystepuje migotanie przedsionkow niz u osob z prawidlowym GFR. 3) U chorych z przesączaniem klebuszkowym ponizej 60 ml/min/1,73 m 2 cześciej obserwuje sie hiperurykemie niz w grupie z prawidlową filtracją klebuszkową. 4) W populacji z nadciśnieniem tetniczym i cukrzycą typu 2 u chorych z zaburzoną czynnością nerek cześciej niz u pacjentow z prawidlowym przesączaniem klebuszkowym wystepują zaawansowane stadia niewydolności serca (III i IV wg NYHA).