Diagnose und Therapie von Festination und Freezing

Motorische Blockaden wahrend des Gehens sind als eine episodisch auftretende Storung der Ganginitiierung und des Lokomotionserhalts bei Parkinsonsyndromen und zentralen Gangstorungen definiert. Phanomenologisch werden Festination, trembling-in-place und total akinesia als Freezing-Formen unterschieden. Funf differente Gangsituationen wurden als klassische Provokatoren fur Freezing-Episoden benannt. Um eine Testung durch einen Beobachter klinisch einfach und aussagekraftig durchfuhren zu konnen, haben wir ein neues Testinstrument, den Freezing-of-gait-Score (FOG-Score) entwickelt, der im klinischen Alltag erprobt wird. Freezing bei Parkinsonpatienten ist meist dopasensitiv, kann aber auch im On-Zustand des Patienten auftreten und ist dann schwer zu therapieren. Wir diskutieren standardisierte Therapieschemata fur Patienten mit On-Freezing, die wir an unserem Zentrum entwickelt haben.