Abordagem cirúrgica do megacólon congênito: estudo retrospectivo

Estudo retrospectivo realizado entre janeiro de 1986 e junho de 1998 no Hospital Universitario da Universidade Federal de Sergipe com o objetivo de analisar os dados epidemiologicos, quadro clinico, meios diagnosticos, opcoes terapeuticas e indice de morbimortalidade de pacientes portadores da Doenca de Hirschsprung que foram submetidos a tratamento cirurgico. Foram avaliados 29 pacientes com predominio do sexo masculino(80 por cento) e incidencia maior em pacientes abaixo de um ano de idade (72,5 por cento). As manifestacoes clinicas mais frequentes foram a distensao abdominal (48,3 por cento) seguida da obstrucao intestinal (38 por cento), constipacao (34,5 por cento), toque retal com fezes explosivas (31 por cento) e vomitos biliosos (31 por cento). Os exames complementares mais utilizados foram o enema opaco (58,6 por cento), seguido da radiografia simples de abdome (48,3 por cento) e da biopsia de colon (45 por cento). O procedimento cirurgico definitivo mais executado foi a cirurgia de Duhamel modificada (44,5 por cento). Em 27,6 por cento dos pacientes houve relato de algum tipo de complicacao pos-operatoria. A infeccao de ferida operatoria foi a complicacao mais frequente nos pacientes submetidos a cirurgia definitiva (37,5 por cento). O procedimento cirurgico que apresentou maior indice de morbidade foi a cirurgia de Duhamel Haddad (67 por cento). Ocorreram 2 obitos, ambos em pacientes com enterocolite que foram colostomizados. A morbidade do procedimento cirurgico definitivo foi zero. De acordo com os dados encontrados, a cirurgia de Duhamel mostrou-se vantajosa e eficaz no tratamento da Doenca de Hirschsprung. O indice de morbidade da cirurgia definitiva foi alto, porem, foram complicacoes de facil correcao e sem mortalidade