O.99. Implantación del Código PPT en la ciudad de Barcelona: primeras experiencias desde la perspectiva de la UCIP

Introduccion Los dispositivos de coordinacion son esenciales para la atencion al nino con traumatismo grave. La puesta en marcha en la ciudad de Barcelona (febrero de 2004) del Codigo PPT (paciente politraumatizado; C-PPT) por la Corporacio Sanitaria de Barcelona , ha supuesto un hito en la coordinacion entre la asistencia prehospitalaria y la hospitalaria. Aun asi, queda por demostrar su impacto real sobre la atencion al nino con traumatismo y la actividad de la UCIP. Objetivos Documentar el impacto del C-PPT desde la perspectiva de la UCIP. Material y metodo Nuestro hospital, centro de referencia para la atencion al traumatismo pediatrico, dispone desde 2001 de un Programa de Trauma Pediatrico, y participa, junto con otros hospitales, en el Codigo PPT . Cuenta con un dispositivo de AT (alarma de trauma) enlazado con un dispositivo de AITP (atencion inicial al trauma pediatrico) , en el que la UCIP participa activamente. Se ha recogido prospectivamente informacion especifica de todos los pacientes ingresados por traumatismos por energia mecanica durante el primer ano de C-PPT (01-02-2004 a 31-01-2005). Para cada paciente se ha cumplimentado un registro de traumatismo (adaptado del Registro de Trauma de la Sociedad Espanola de Cirugia Pediatrica). Para la activacion del C-PPT por parte del centro coordinador del sistema de emergencias (061) se han seguido criterios adaptados del American College of Surgeons Committee of Trauma . Resultados Se han recogido 40 pacientes, no habiendo aumentado significativamente el numero anual de ingresos por traumatismo. Perfil epidemiologico clasico, incluyendo los malos tratos (en los 2 menores de 1 ano). Mortalidad relativamente baja (13 %) en relacion a la complejidad: 47 % pacientes intervenidos quirurgicamente; indice de traumatismo pediatrico [ITP] medio 6,7 [-1/11]; 58 % pacientes ITP ≤ 8. Mortalidad en el 100% de casos vinculada a TCE. En ningun caso hubo lesiones desapercibidas relevantes. Todos los politraumatizados criticos llegaron al hospital a traves de alguno de los dispositivos del Sistema de Emergencias Medicas (061, SEM o SEM-Pediatrico). En todos los casos de activacion del C-PPT, a la llegada del paciente el equipo hospitalario de AITP estaba listo para su atencion inmediata. Se activo el C-PPT en 3 de 4 traumaticos de alta energia de Barcelona ciudad y atendidos por el 061. Por otra parte, 3 pacientes de fuera de Barcelona se beneficiaron de su activacion fuera de protocolo, entre ellos un caso de rotura aortica no diagnosticada previamente que pudo ser reparada bajo CEC precozmente, con buen resultado final. Conclusiones El C-PPT se ha mostrado como un buen instrumento de comunicacion entre el medio prehospitalario y el hospital. Aunque no es previsible que influya en el numero de ingresos por traumatismo en la UCIP, cabe esperar que determine mejores resultados en terminos de morbimortalidad, calidad asistencial y satisfaccion profesional.