Etiología de la insuficiencia renal en pacientes con endocarditis infecciosa. Papel de los antibióticos

Resumen Fundamento y objetivos La toxicidad renal de ciertos antibioticos (AB) es conocida. El objetivo de nuestro trabajo es conocer el posible efecto de los tratamientos AB en el desarrollo de insuficiencia renal (IR) en pacientes con endocarditis infecciosa (EI). Material y metodo Recogida en un registro nacional multicentrico de los datos referentes a la funcion renal, tanto previa como su deterioro si existiese, durante el tratamiento de las EI y relacionarlo con los posibles factores causantes, entre ellos los AB. Resultados Entre 2008 y 2012 se han analizado 1.853 episodios de EI remitidos desde 26 centros espanoles. De ellos, un 21,6% presentaban una alteracion previa de la funcion renal. Desarrollaron IR de novo o un empeoramiento de la funcion renal previa un 38,7% de los casos. En aquellos pacientes que presentaban IR previa, el deterioro fue mas frecuente (64 frente a 31,7%; p  Staphylococcus aureus (32,1 frente a 16,5%; p  Conclusiones En pacientes sin IR previa, los AB nefrotoxicos se asocian a un deterioro de la funcion renal. En pacientes con IR previa al episodio de EI, el deterioro de renal fue mas frecuente, pero parece estar mas relacionado con la gravedad de la infeccion.