Évaluation nutritionnelle chez les patients traités pour cancer du poumon

Introduction La prise en charge nutritionnelle fait partie integrante de l’approche du soin en oncologie. Il est evident que la denutrition est une cause de la survenue de complications avec mauvaise reponse au traitement. Le but de notre etude est d’evaluer l’etat nutritionnel des patients traites pour cancer du poumon et de rechercher les causes et les consequences de cette denutrition. Methodes Etude prospective descriptive et analytique interessant les patients traites pour cancer du poumon dans le service de pneumologie de Sfax entre juillet et septembre 2019. La denutrition etait retenue si IMC   10 % en 6 mois. Les scores Mini-Nutritional Assessment (MNA) et Scored Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) ont ete utilises. Resultats On a inclus 25 patients, d’âge moyen 57,8 ans. Cinq patients etaient des fumeurs actifs. Dix-huit patients etaient au stade IV. En interrogeant les patients sur leur regime alimentaire, vingt patients declarent avoir 3 repas par jour, 4 patients mangent un a deux repas par jour. Le lieu du repas etait fixe pour 18 patients. Huit patients ne mangent aucune collation entre les repas ; 6 patients prennent 1 collation. Concernant les causes de perturbation du regime alimentaire : la dysphagie (n = 5), modification du gout (n = 15), nausee vomissement (n = 10), perte de l’appetit (n = 14), mucite (n = 8), depression (n = 6), perte de l’autonomie (n = 2). Selon IMC du patient et le pourcentage de perte de poids : une denutrition etait notee chez 13 patients, elle etait severe chez 8 patients. Selon MNA, l’etat nutritionnel etait normal chez 5 patients, un risque de malnutrition chez 11 patients, et un mauvais etat nutritionnel chez 9 patients. Selon PSGA : 2 patients ne necessitent pas une prise en charge nutritionnelle, un conseil dietetique etait necessaire pour le patient dans 4 cas. Une intervention serieuse avec prise en charge nutritionnelle etait necessaire chez 14 patients. L’etude analytique a trouve que la denutrition etait plus frequente chez les tabagiques actifs (p = 0,005) et dans le stade IV de la maladie. Une progression tumorale etait plus frequente chez les patients denutris mais cette relation n’est pas statistiquement significative. Conclusion La prise en charge nutritionnelle est l’un des piliers de la prise en charge en cancerologie. Une evaluation nutritionnelle doit etre faite quotidiennement avant et au cours du traitement afin d’eviter les complications du traitement et de garantir une meilleure reponse.