Características clínicas e imagínológicas de niños con neumonía complicada causada por Streptococcus pneumoniae. Clinical and imaginológical characteristic of children with community-acquired severe pneumonia by Streptococcus pneumoniae.

Introduccion: la frecuencia de ninos ingresados con neumonias complicadas con derrame, empiema y necrosis pulmonar parece ir en ascenso. Los factores causales no estan muy claros. Objetivo: describir las caracteristicas clinicas e imaginologicas y evolucion de los pacientes hospitalizados, con neumonia grave adquirida en la comunidad, causada por Streptococcus pneumoniae. Metodos: se realizo un trabajo descriptivo, observacional y retrospectivo con los pacientes que ingresaron con neumonia grave (complicada o no) adquirida en la comunidad, en el servicio de Neumologia del Hospital Pediatrico Universitario "Juan Manuel Marquez'', de enero de 2000 a diciembre de 2014. De un universo de 707 pacientes, en 46 se identifico el S. pneumoniae en cultivos de sangre y/o liquido pleural. Se estudiaron las variables demograficas, clinicas, imaginologicas y evolucion. Res ultados: afecto por igual a varones (23; 50 %) que a hembras (23; 50 %) el grupo de edad mas afectado fue de 1 a 2 anos, con 20 pacientes (43,4 %), y los meses con mayor incidencia de febrero a abril, noviembre y diciembre. La fiebre, la polipnea y el tiraje estuvo presente en todos los pacientes. El derrame pleural se presento en todos los pacientes, como unica complicacion en 23 (50 %), y asociado, en la mitad de los pacientes, a otras complicaciones como el absceso pulmonar, el pioneumotorax y el neumatocele. El pulmon derecho resulto el mas afectado (32; 69,5 %). Conclusiones: la neumonia grave adquirida en la comunidad por neumococo afecta mas a los ninos de 1 a 2 anos, y ambos factores son responsables que la evolucion sea mas torpida. Palabras clave: neumonia grave; Streptococcus pneumoniae; derrame pulmonar paraneumonico; absceso pulmonar; pioneumotorax; neumatocele; enfermedad neumococica invasiva.