全身性淀粉样变性病合并左股骨干骨折一例报告

患者女,60岁.以左股骨干病理性骨折于2003年12月20日入院.患者于1991年行右下颌骨肿物切除,病理诊断为骨纤维异常增殖症.1998年因肋骨骨折在拍摄胸部X片时发现双肺广泛结节状阴影,未作进一步诊治.2000年为确定双肺广泛结节状阴影性质再次入院,病理活检示支气管炎,未见肿瘤细胞.此次入院后查体:呈贫血貌,体形消瘦,轻度驼背,全身未扪及肿大淋巴结,右下颌角原手术切口处有一与下颌骨相连的较大的骨性肿物,左下肢股骨干骨折.X线片示左股骨干病理性骨折、骨质疏松(图1).胸部X线片示双肺弥漫性结节影(图2).拟诊为下颌骨肿瘤广泛肺及骨转移或肺癌骨转移合并左股骨干病理性骨折.EKG示左心室高电压,ALP 420U/L;RBC 3.18×1012/L,HG 96 g/L;免疫电泳Gamma蛋白24.5%;骨髓穿刺未见恶性浆细胞。