Analysis of the factors affecting the recurrence of giant cell tumor of bone

目的 分析影响骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)术后复发的预后相关因素.方法回顾性分析1990-2003年收治的146例骨巨细胞瘤患者的临床资料,采用单因素x2分析性别、年龄、影像学Campanacci分级、病理学Jaffe分级、手术方式、局部处理、发病时间等13项临床因素与GCT复发的关系,并分析Campanacci分级和Jaffe分级的相关性.多因素分析采用Logistic回归分析.结果146例患者获得随访,随访时间24～180个月,平均58个月.本组共19例复发,总复发率为13.0%,局部刮除和瘤段切除后复发率分别为18.8%和6.3%,单纯刮除和扩大刮除复发率分别为38.9%和12.9%.肺转移5例,恶变2例,转移率和恶变率分别为3.4%、1.4%.单因素分析显示肿瘤突破包壳、手术方式(单纯刮除、扩大刮除、瘤段切除)与GCT复发具有相关性,多因素Logistic回归分析显示手术方式是影响复发的重要因素.影像学分级和病理学分级与肿瘤复发不具有相关性.结论手术方式、肿瘤突破包壳与GCT复发相关,手术方式是影响复发的关键因素。