Selección de medicamentos y uso seguro de medicamentos

Los aspectos relacionados con el uso seguro de medicamentos constituyen buena parte de los objetivos fijados por las estrategias sobre seguridad clinica puestas en marcha desde distintos organismos, recogiendo asi el interes y preocupacion de profesionales, evaluadores, gestores y ciudadanos. El proceso de seleccion de medicamentos, basado en los principios de uso racional de la Organizacion Mundial de la Salud, puede considerarse un proceso clave para la mejora de la seguridad clinica en relacion con los medicamentos, ya que durante el mismo se evaluan las evidencias disponibles de beneficios y posibles danos de cada alternativa terapeutica. Un avance importante en este sentido fue el establecimiento de las normas CONSORT para publicacion de datos de seguridad en los ensayos clinicos. Estas normas otorgan a los datos sobre eventos adversos ocurridos en los ensayos clinicos con medicamentos la misma relevancia que a los datos de eficacia, exigiendoles el mismo tratamiento en presentacion y analisis estadistico. Esto ayudara a promover una publicacion correcta de los mismos, hara posible el mejor conocimiento del perfil de seguridad de los medicamentos y la incorporacion de esta informacion al proceso de seleccion de medicamentos. La seleccion de medicamentos se realiza, individualmente, cuando del profesional medico construye poco a poco su vademecum personal mediante el proceso de la terapeutica razonada y se materializa cuando toma la decision de prescribir. Tambien a nivel corporativo, en el entorno de organizaciones sanitarias, o de gestion del conocimiento. En cualquiera de los dos casos es clave la gestion de la informacion sobre seguridad, eficacia, adecuacion y coste y la disponibilidad de la misma cuando el profesional la necesita. Los avances tecnologicos han permitido incorporar en el proceso de la prescripcion sistemas de alertas de seguridad y de ayuda a la toma de decisiones sobre medicamentos que han demostrado contribuir a la seguridad clinica. Por otro lado, se han puesto en marcha diferentes estrategias de evaluacion de medicamentos y difusion de los resultados de esta evaluacion que pueden contribuir a la mejora en el conocimiento de los beneficios y los danos de los medicamentos. Es el caso de la experiencia del Comite Mixto Nacional de Evaluacion de Nuevos Medicamentos. La integracion de la informacion que se genera durante el proceso de evaluacion y seleccion de medicamentos y su disponibilidad para los potenciales usuarios tiene buenos ejemplos ya en distintos portales de Internet. Internet tambien ha permitido desplegar nuevas estrategias informativas dirigidas a los pacientes, que pueden contribuir a aumentar la seguridad clinica. Las redes de Farmacovigilancia que intercambian de forma agil la informacion disponible que afecta, sobre todo, a los medicamentos de reciente comercializacion son una pieza estrategica en la evaluacion continua de los beneficios y danos de los medicamentos.