Hypertonic saline-assisted laser-assisted subepithelial keratectomy for the correction of moderate and low myopia

目的 探讨5%高渗盐水制作角膜上皮瓣的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术治疗中、低度近视的疗效.方法 收集2005年1至11月在我院眼科行LASEK手术的中低度近视患者48例(96只眼),分为两组.第一组22例(44只眼),术中使用20%乙醇(A-LASEK)制作上皮瓣;第二组26例(52只眼),术中采用5%高渗盐水(HS-LASEK)制作上皮瓣.观察角膜上皮修复时间及术后裸眼视力、屈光度数及角膜上皮下雾状混浊,随访时间为6个月.结果 所有患者术中、术后均无严重并发症发生.术后A-LASEK患者上皮修复时间平均为(4.52±0.21)d,HS-LASEK患者为(3.84±0.39)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).摘除角膜接触镜后两组患者视力较术前明显提高,术后3 d视力达到0.8者A-LASEK组为12只眼(27.3%),HS-LASEK组为25眼(48.1%),其差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月A-LASEK患者有13只眼(29.5%)出现角膜上皮下雾状混浊,HS-LASEK患者有15只眼(28.8%)出现角膜上皮下雾状混浊,但均低于0.5级,不影响患者视力,至术后3个月角膜上皮下雾状混浊发生率均为10%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 d A-LASEK患者12只眼(27.3%)有明显的疼痛;HS-LASEK患者仅有6只眼(11.5%)有明显的疼痛,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高渗盐水的LASEK手术治疗中、低度近视安全、有效.在减轻术后疼痛及角膜上皮下雾状混浊方面优于乙醇制作上皮瓣的LASEK。