Contractura axilar por quemadura tratada con Integra

Las quemaduras axilares severas son un accidente infrecuente que evolucionan a la retraccion generando deficiencias cosmeticas y funcionales. Estas cicatrices son dificiles de tratar por las caracteristicas anatomicas del area, donde la correccion de un vector de movimiento puede alterar otro. Objetivo: Mostrar nuestros resultados utilizando el sustituto cutaneo Integra® en el tratamiento de cicatrices retractiles axilares por quemadura. Pacientes y Metodos: Se recolectaron antecedentes medicos y fotograficos de pacientes portadores de cicatrices retractiles axilares por quemadura entre enero de 2002 y marzo de 2006 en el Hospital del Trabajador de Santiago. Se evaluo pre y postoperatoriamente a los pacientes en forma subjetiva por fisiatra y con el Test de Barthel. Resultados: Se incluyeron 4 pacientes en el estudio (3 mujeres y 1 hombre), edad media 27 anos (18-41). Todas las quemaduras fueron producidas por fuego. Indice de Barthel preoperatorio fue de 87,5 (levemente dependiente para las actividades de la vida diaria) y rango de movimiento moderadamente afectado. En el postoperatorio los pacientes fueron catalogados como independientes segun el Test de Barthel y el rango de movimiento fue descrito como bueno o muy bueno por el fisiatra. No hubo complicaciones peri operatorias, Integra® prendio adecuadamente en todos los casos. Los pacientes fueron seguidos en promedio 16 meses (9-22). Conclusiones: Los sustitutos dermicos han sido usados para la correccion de cicatrices de quemaduras con buenos resultados, pero no hay reportes en la axila. El pequeno numero de pacientes que presentamos tienen un excelente resultado funcional, lo que nos estimula a seguir trabajando en este rumbo.