Vergleichende Untersuchungen zur Verwertung äquimolarer 14C-markierter Glukose- und Fruktoseinfusionen bei Gesunden und Kranken mit Leberzirrhose

Bei 11 Normalpersonen (NP) und 12 Kranken mit Leberzirrhose (LZ) wurde vergleichend die Verwertung von 14C-Glukose und 14C-Fruktose (0,75 g/kg/h uber 4 Stunden) untersucht. Klinisch relevante Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Der Anstieg von Laktat und Pyruvat war in beiden Kollektiven bei Fruktoseinfusion gering hoher als bei Glukoseinfusion. Die freien Fettsauren fielen ohne Unterschied deutlich ab. Der Serumglukosespiegel stieg bei Fruktoseinfusion gering an, bei LZ etwas hoher als bei NP. Unter Glukose- und Fruktoseinfusion wurden bei LZ hohere Insulin-konzentrationen im Serum als bei NP gemessen. Wahrend der Infusion von 14C-Fruktose fanden sich bereits nach 15 min 20% der Serumgesamtaktivitat in Glukose, zwischen der 2. bis 4. Stunde 30 %. Unterschiede zwischen NP und LZ lieβen sich nicht nachweisen. Die spezifische Aktivitat von 14CO2 verhielt sich bei 14C-Glukose-und 14C-Fruktoseinfusion gleich. Die Glukoseoxidation war bei LZ vermindert, nicht aber die 14CO2-Abatmung bei Infusion von 14C-Fruktose. Unbeeintrachtigte 14CO2-Abatmung und normaler Umsatz und Einbau in Glukose sind Argumente fur die Verwendung von Fruktose in der Infusionstherapie chronisch Leberkranker.