Reacciones Medicamentosas Adversas en el Perioperatorio

Millones de pacientes son operados anualmente; muchos de ellos toman uno o mas medicamentos. La mayor edad y las complejidad de las cirugias aumentan el numero de medicamentos utilizados. La seguridad de los pacientes en este contexto constituye un problema por varias razones: La omision o continuacion inadecuados de los medicamentos. Los errores en la medicacion. Las publicaciones al respecto varian en sus  resultados. Las ultimas cuatro decadas han mostrado un  importante progreso en lograr mejores practicas quirurgicas. Sin embargo la gran cantidad de interacciones interdependientes, muchas veces opuestas como los mecanismos que contribuyen al infarto del miocardio (sangrado excesivo, cambios dramaticos de fluidos, taquicardia no responsiva, ruptura de placas, hipotension o hipertension profundas, dan lugar a estrategias que mitigan uno de estos mecanismos, pero causan otros que se interponen en lograr ese progreso.