Radiosinoviortesis con suspensión de fosfato crómico [32p] en pacientes hemofílicos

Introduccion: la hemofilia se define como una anomalia congenita, ligada al cromosoma X. Este hecho determina que se manifieste en varones, mientras que las mujeres son solo portadoras de la enfermedad. Objetivo: evaluar la seguridad y efectividad de la radiosinoviortesis con fosfato cromico marcado con [ 32 P] producido por el Centro de Isotopos, en la sinovitis cronica del paciente hemofilico. Metodos: se incluyeron aquellos pacientes que presentaban mas de tres hemartrosis en un mes. Previo consentimiento de los pacientes, se les inyecto 1 mCi del isotopo en la articulacion afectada. Fue monitoreada la migracion del radiofarmaco 10 min despues del proceder y en los dias 1, 7 y 30 posteriores al tratamiento. Tambien se realizaron estudios hematologicos y citogeneticos antes del tratamiento y un ano despues de este. Se determino la frecuencia de sangrado, el dolor y el consumo de factor antihemofilico. Fueron tratadas 10 rodillas en 9 pacientes (hemofilia A, 88,9 % y hemofilia B, 11,1 %). La edad media de los enfermos fue de 36,3 anos con un rango entre 23-59 anos. Resultados: no se observo fuga articular significativa, ni cambios hematologicos. El estudio cromosomico fue normal en los pacientes estudiados. Antes de la radiosinoviortesis con 32 P, los pacientes presentaron una tasa de sangrado de 10,3 veces por mes (rango 7-13, SD ± 2,2). La frecuencia de sangrado despues de realizado el proceder disminuyo a 0,8 (P< 0,0001) en los 12 meses posteriores a la radiosinoviortesis (rango 0-4, SD ± 1,23). Conclusiones: la radiosinoviortesis con fosfato cromico es un procedimiento seguro y efectivo en la sinovitis cronica del paciente hemofilico.