Les contraintes de préparation des patients pour le dépistage de l’hyperaldostéronisme primaire

Introduction Le depistage de l’hyperaldosteronisme primaire se fait par le calcul du rapport aldosterone/renine plasmatiques. Cependant, les taux d’aldosterone (Aldo) et de renine (R) presentent d’importantes variations intra-individuelles. Pour faciliter l’interpretation des resultats l’Endocrine Society a etablit des conditions de preparation des patients qui sont parfois difficiles a respecter. But Analyse des conditions de preparation des patients pour le depistage de l’hyperaldosteronisme primaire. Materiel et methodes Nous avons analyse toutes les demandes de dosage d’Aldo et R parvenus au laboratoire de biochimie durant 8 mois. Les conditions de preparation des patients selon les directives de l’Endocrine Society ont ete prises comme reference. Resultats Au total, nous avons collige 84 demandes de dosage d’Aldo et de R. L’âge moyen des patients etait de 50,7 ± 17,7. La natriurese etait inferieure a 100 dans 13,09 % des cas et superieure a 200 dans 9,5 % des cas. Les 2 heures de deambulation ont ete observees dans tous les cas sauf deux. Au moment du prelevement, 1 malade etait encore sous inhibiteurs de l’enzyme de conversion et deux malades sous beta-bloquants. L’objectif de la kaliemie n’a pas ete atteint dans 2,3 % des cas. Conclusion La liberation du regime sodee semblerait etre la condition la plus contraignante pour les patients. La normalisation de l’hypokaliemie et le recours aux traitements neutres ont ete difficiles dans quelques cas. Les contraintes rencontrees dans la preparation des patients devraient etre prises en compte au cas par cas lors de l’interpretation du rapport Aldo/R.