Identification of micro-regions with under-reported tuberculosis cases in Brazil, 2012-2014.

Resumo Objetivo: identificar microrregioes brasileiras com subnotificacao de casos de tuberculose, no periodo de 2012 a 2014. Metodos: estudo ecologico com dados do Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao (Sinan). O estimador indireto da proporcao de casos notificados (EIPCN) foi calculado como a media entre a proporcao de casos que aderiram ao tratamento e a proporcao daqueles que realizaram baciloscopia. Regressao binomial negativa foi empregada para investigar evidencias de subnotificacao nas microrregioes selecionadas por meio do EIPCN. Resultados: houve suspeita de subnotificacao em 89 (17,5%) microrregioes com EIPCN inferior a 83%. A razao de taxas associada ao EIPCN no modelo de regressao foi 0,996 (IC95%0,988;1,003), considerando-se todos os dados, e igual a 0,987 (IC95%0,974; 0,999), excluindo-se as 89 microrregioes com suspeita de subnotificacao. Conclusao: foi evidenciada subnotificacao de casos de tuberculose nas microrregioes com desempenho ruim em indicadores basicos da qualidade do sistema de vigilância.