Resultados clínico-oncológicos de la respuesta patológica completa en el cáncer de recto después de tratamiento neoadyuvante

Resumen Introduccion La radioquimioterapia es el tratamiento de eleccion en el cancer de recto para conseguir el control de la enfermedad. Los pacientes con respuesta patologica completa (RPC) presentan mejor pronostico. El objetivo del trabajo es conocer nuestra incidencia de RPC y analizar los resultados oncologicos. Metodos Pacientes con neoplasia de recto estadios ii/iii , recogidos prospectivamente en el periodo comprendido entre 2007 y 2011. Los pacientes son sometidos a neoadyuvancia y a cirugia radical. Se dividen en 22 grupos segun tengan o no RPC y se comparan las variables demograficas, clinicas e histologicas y su relacion con la evolucion oncologica. Resultados Se analizan 162 pacientes (62% varones) con una edad media de 65 a. La incidencia de RPC es del 11,7% (19 pacientes). El 50% de los pacientes son T2, el 46% son T3 y el 3% son T4, mientras que el 25% son N1 y el 53% son N2 antes de la neoadyuvancia. En 25 pacientes (15%)se ha practicado una amputacion de recto y en 125 (77%) una reseccion anterior baja. La morbilidad global es del 26,5%(43 pacientes). Con una mediana de seguimiento de 26 meses, ningun paciente con RPC ha presentado recurrencia tumoral. En el grupo de NO-RPC la recidiva local es del 1,4% (p = 0,78) y las metastasis del 8,4% (p = 0,21), siendo la supervivencia global y la libre de enfermedad mayor en el grupo con RPC pero sin diferencias significativas (p = 0,39, p = 0,23). Conclusion La presencia de RPC despues de tratamiento neoadyuvante se relaciona con mejores resultados oncologicos.