Attitudes négatives aux antidépresseurs au cours de la prise en charge des épisodes dépressifs : l’autre « French Paradox » ?

Introduction Alors que la majorite des traitements antidepresseurs prescrits en France durent moins de 28 jours [1] , moins de 2 % des travaux etudiant le traitement pharmacologique des troubles de l’humeur explorent les facteurs metapsychologiques associes a l’adhesion [2] . Quelles sont les attitudes aux antidepresseurs des patients observants et demandeurs de soins ? Objectif L’objectif de cette etude etait d’evaluer les attitudes aux antidepresseurs chez : – des patients hospitalises pour leur depression ; – ceux se rendant chez leur pharmacien pour chercher leur traitement. Methode Les attitudes aux antidepresseurs etaient evaluees en utilisant la version courte du Drug Attitude Inventory (DAI-10), chez 98 patients : 40 hospitalises de leur plein gre en psychiatrie et 58 venant chercher une prescription d’antidepresseur en officine. Resultats L’âge moyen de l’echantillon etait de 43 ans, avec 69 % de femmes. Dans l’echantillon hospitalier, la mediane du DAI etait de 3,5 (echelle de –10 a +10). Trente pour cent des patients avaient une attitude negative a l’antidepresseur prescrit, dont 10 % de l’echantillon ne connaissait pas le nom. Il s’agissait de la premiere prescription d’antidepresseur pour 30 % des patients. Dans le volet ambulatoire, la mediane du DAI n’etait que faiblement plus positive (4), et 10 % des sujets avaient une attitude negative a l’antidepresseur qu’ils venaient chercher. Vingt pour cent des sujets declaraient ne pas avoir de suivi de son trouble depressif. Discussion Cette etude naturalistique met en relief l’ambivalence des patients face aux antidepresseurs. Tandis qu’un comportement montre un engagement fort dans les soins (etre hospitalise en milieu specialise, aller chercher une prescription au long cours), les connaissances sur les troubles les justifiant et les croyances envers les therapeutiques prescrites restent precaires [3] . Conclusion Cette ambivalence, reflet des attitudes de la societe face a nos medicaments, pourrait etre mieux exploree en pratique clinique quotidienne.