Evolución de las resistencias a Mycobacterium tuberculosis en la provincia de Castellón. Años 1992-1998

Objetivos Conocer la frecuencia de las resistencias a Mycobacterium tuberculosis y los factores de riesgo asociados a estas en la provincia de Castellon. Material y metodos Se ha realizado un estudio prospectivo de la sensibilidad a los tuberculostaticos, por el metodo de las proporciones de Canetti, de todas las cepas de M. tuberculosis aisladas en nuestra provincia (532) desde enero de 1992 a diciembre de 1998 (7 anos), de las que 461 correspondian a casos nuevos. Resultados Encontramos una tasa global de resistencias del 4,7% (25/532), de las cuales el 3,9% (18/461) fueron primarias y el 11,1% (7/63) secundarias. Por farmacos, el 3% eran resistentes a isoniacida, el 1,87% a rifampicina, el 1,87% a estreptomicina y el 0,56% a etambutol. La multirresistencia hallada ha sido del 0,2% (1/461) para los casos nuevos y del 1,1% (6/532) para el total. La presencia de resistencia de M. tuberculosis se asocia al antecedente de tratamiento antituberculoso previo (OR = 3,14; p = 0,017), y a la presencia de uno o mas factores de riesgo para tuberculosis (OR = 3,32; p = 0,666). Conclusiones La tasa global de resistencias de M. tuberculosis y la multirresistencia son bajas en la provincia de Castellon; sin embargo, se asocian a un aumento de la mortalidad, de manera que el control de algunos de estos factores de riesgo de tuberculosis prevenibles podria, tal vez, disminuir la frecuencia de resistencias.