Hepatotoxicidad por fármacos o productos naturales en niños

Resumen Introduccion La incidencia de las reacciones adversas a medicamentos en pediatria se ha establecido recientemente en 15,1 reacciones por 1.000 ninos. Representa un 2% de las admisiones de un hospital pediatrico, similares a las del paciente adulto, y de ellas solo un pequeno porcentaje (menos del 8%) cursan con afectacion hepatica, que puede ir desde un ligero aumento de las transaminasas hasta una hepatitis fulminante. El objetivo de este estudio ha sido determinar la importancia (frecuencia, formas de presentacion, gravedad y cronificacion) de la hepatotoxicidad por farmacos o remedios naturales en la poblacion pediatrica. Pacientes y metodo Se han incluido a todos los pacientes pediatricos, neonatos y ninos en los que se ha sospechado una reaccion hepatotoxica, remitidos de 8 hospitales espanoles participantes. Para el analisis de la causalidad de cada caso se aplica la escala de Council for International Organizations of Medical. Sciences (CIOMS). Resultados y conclusiones Se estudian un total de 36 reacciones hepatotoxicas en 33 ninos. Los grupos farmacologicos involucrados con mayor frecuencia fueron los antitinfecciosos (71%). Amoxicilina-clavulanico fue el farmaco individual responsable del mayor numero de casos (31,4%). Se concluye que el registro de hepatopatias asociadas a medicamentos ha demostrado ser un instrumento util para la creacion de una red activa de especialistas motivados en la deteccion y comunicacion de incidencias de hepatopatia toxica, aumentando las garantias de certeza diagnostica.