La infeccion en la leucemia mieloide aguda del adulto. Perfil de una decada: 1980-1989

CON EL FIN DE ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS CLINICOEPIDEMIOLOGICAS DE LA INFECCION EN LOS PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA), HEMOS VALORADO 466 EPISODIOS INFECCIOSOS (O FEBRILES) A LO LARGO DE DIEZ ANOS. ADEMAS SE HAN ANILIZADO LOS FACTORES QUE PREDISPONEN A BACTERIEMIA, LOS QUE HAN INFLUIDO EN EL INCREMENTO DE BACTERIEMIA POR MICROORGANISMOS GRAMPOSITIVOS EN LOS ULTIMSO ANOS, LOS QUE FAVORECEN LA SOBREINFECCION Y LOS QUE INFLUYEN EN LA SOBREVIVENCIA. SE HA REALIZADO UN ANALISIS MULTIVARIADO MEDIANTE EL MODELO DE REGRESION LOGISTICA PASO A PASO, CON AQUELLAS VARIABLES QUE FUERON ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS (P<0,05) EN EL UNIVARIADO. LOS MICROORGANISMOS GRAMNEGATIVOS PREDOMINARON COMO CAUSANTES DE INFECCION HASTA LOS ULTIMO 4 ANOS, EN LOS QUE LA PROFILAXIS CON FLUOROQUINOLONAS Y LA UTILIZACION DE CATETERES HAN HECHO CAMBIER EL PERFIL MICROBIOLOGICO HACIA LOS GRAMPOSITIVOS, PRINCIPALMENTE STREPTOCOCCUS VIRIDANS Y STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS. PRESENTABAN UNA EVOLUCION DESFAVORABLE AQUELLOS EPISODIOS INFECCIOSOS QUE CURSUBAN CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA INICIAL, LOS QUE PRESENTABAN UNA FOCALIDAD INFECCIONSA PULMONAR O MULTIPLE, LOS QUE PRESENTABAN UNA BLASTOSIS PERIFERICA EN EL MOMENTO DE LA INFECCION SUPERIOR A 1 X 10 ELEVADO A 9/L, LOS ESTADIOS AVANZADOS DE LA ENFERMEDAD (O CON FALRA DE RESPUESTA A LA QUIMIOTERAPIA), LA EDAD SUPERIOR A 60 ANOS, LOS QUE CURSABAN CON BACTERIEMIA POR MICROORGANISMOS GRAMNEGATICOS O POLIMICROBIANA, LA COEXISTENCIA DE SINTOMATOLOGIA HEMORRAGICA Y LA PRESENCIA DE SHOCK INICIAL.