Avaliação mecânica da fixação da osteotomia Le Fort I com placas de avanço pré dobradas e miniplacas convencionais tipo "L" dobradas manualmente = : Mechanical evaluation of Le Fort I osteotomy using prebent advancement plates and conventional "L" miniplate fixation hand bent

A cirurgia ortognatica e o procedimento cirurgico mais utilizado para correcoes das deformidades dentofaciais. Para excessos ou deficiencias maxilares o tipo de osteotomia mais utilizado e a osteotomia Le Fort I. Neste trabalho comparamos dois metodos de fixacao da maxila apos a osteotomia Le Fort I para avaliar a resistencia mecânica entre placas de avanco pre-dobradas e miniplacas convencionais tipo "L", ambas do sistema 1,5mm com parafusos de 5mm de comprimento (ENGIMPLAN, Rio Claro/SP/Brasil). Para esse estudo foi desenvolvido um estudo mecânico em replicas de terco medio da face em resina de poliuretano com a maxila cortada simulando a osteotomia Le Fort I (Nacional Ossos - Jau/SP/Brasil). Apos um avanco de 5mm, dez replicas de terco medio da face de poliuretano com osteotomia Le Fort I foram separados em 2 grupos (5 modelos em cada grupo), de acordo com a tecnica de fixacao. Grupo I - 2 placas de avanco pre-dobradas fixas no pilar canino (n=5) e grupo II - 4 miniplacas convencionais tipo "L" dobradas manualmente, sendo 2 placas fixadas no pilar canino e 2 placas fixadas nos pilares zigomaticos, (n=5). As amostras foram acopladas a um suporte metalico especialmente desenvolvido para o teste e foram posicionadas na maquina de ensaio universal Instron (modelo 4411, Norwood/USA) e submetidas a uma carga linear axial na linha media entre os incisivos centrais com velocidade de 1 mm/min, ate o deslocamento em 3mm. Os dados obtidos em newtons (N) foram computados pelo software Bluehill 2 (2004) interligado a Instron e entao foram submetidos a analise estatistica pelo software SPSS/PC 20.0 (Chicago, USA) e foi realizado o teste t para amostra independentes (ANOVA) e o limite de significância estatistica foi p<0,05. Dessa forma, o grupo II (placas convencionais tipo L) apresentou maior resistencia estatisticamente significativa (p = 0,003), quando comparado ao grupo I (placas de avanco pre-dobradas). Sendo assim, o sistema de fixacao com miniplacas convencionais tipo L" promoveu uma melhor estabilidades dos segmentos em comparacao com o sistema de placas de avanco pre-dobradas, quando submetido a uma carga axial linear na linha media dos incisivos centrais. Abstr