Armoires informatisées : quels bénéfices en pratique ?

Introduction En 2015, des armoires informatisees de marque OMNICELL ont ete installees dans les services de reanimation medicale, d’Accueil des urgences (SAU), d’Unite d’hospitalisation de courte duree (UHCD) et de Soins intensifs de nephrologie (USIN). Elles sont gerees et approvisionnees plusieurs fois par semaine par des preparateurs en pharmacie. L’objectif est d’etudier l’impact des armoires informatisees sur l’optimisation de l’approvisionnement et du stockage des medicaments dans les services. Materiels et methode Deux periodes d’un an encadrant l’installation ont ete compares : 2014 (avant) et 2016 (apres). Entre ces 2 periodes, aucune modification d’activite n’a ete enregistree. Par service, les criteres exportes du logiciel Copilote etaient : le nombre de bons d’urgence (BU), le nombre de specialites en dotation, le cout de chaque dotation, le cout des perimes et les retours de medicaments non perimes a la pharmacie. Les medicaments a statut particulier, ceux stockes entre 2 et 8°C, les solutes massifs et les fluides medicaux ont ete exclus. Resultats et discussion Le nombre de BU a diminue en moyenne de 57,3 %, variant de 40 % a 66 % selon les services. La part de BU relatives aux medicaments des dotations a diminue de 80 % (61 % ; 90 %). En garde la diminution des BU a ete de 36,9 %. Le nombre de specialites en dotation a augmente de 22,7 % atteignant 298 references a l’USIN, 280 en reanimation, 211 a l’UHCD et 178 au SAU. Pour les 4 services, le cout des medicaments perimes evalue lors d’inventaires annuels etaient de 3500 € en 2014 contre 100 € en 2016. Le cout des dotations a diminue de 4,75 % en moyenne. Le nombre de retours de medicaments non perimes a diminue de 36 % [0 % ; 54 %]. Entre les 2 periodes, les demandes de BU ont diminue. Cette diminution a porte essentiellement sur les medicaments en dotation. Les diminutions sont variables selon les services du fait d’une absence d’homogeneite de pratiques entre eux. La diminution majeure de la part des BU sur les medicaments des dotations est induite par la meilleure gestion des stocks par les preparateurs en pharmacie. L’augmentation du nombre de references explique le faible impact sur le cout moyen des dotations. Conclusion L’installation des armoires informatisees a permis de diminuer le nombre de BU et a contribue a la reduction des pertes de medicaments. Les armoires ont optimise l’approvisionnement et le stockage des medicaments en maitrisant les consommations et en anticipant les peremptions.