Facteurs prédictifs du fonctionnement chez les patients bipolaires de type 1 en période de rémission

INTRODUCTION: les etudes recentes indiquent que le trouble bipolaire est associe a une deficience profonde dans presque tous les domaines de fonctionnement. La presente etude vise a evaluer le fonctionnement au sein d’une population de patients bipolaires type I en remission. METHODES: il s’agit d’une etude transversale realisee aupres des patients bipolaires type I euthymiques et suivis en ambulatoire. Ont ete utilises l’echelle de depression de Hamilton, l’echelle de manie de Young, l’Echelle d’Estime de Soi de Rosenberg, et le Functioning Assessment Short Test. RESULTATS: plus de la moitie de la population (53,3%) avaient une deficience fonctionnelle globale. Le fonctionnement global etait associe a l’âge, au niveau scolaire, a l’activite professionnelle, au nombre d’episodes maniaques et depressifs, au nombre d’hospitalisations, a un score HDRS plus eleve, ainsi qu’aux deux sous-scores d’estime de soi « confiance en soi » et « autodepreciation ». CONCLUSION: nos resultats suggerent qu’un changement de paradigme dans le traitement des troubles bipolaires devrait se produire, et que les objectifs de la therapie devraient etre modifies d’une remission symptomatique a une remission fonctionnelle.