Comparación de tres maniobras diferentes para la obtención de la presión transdiafragmática máxima

Con el fin de valorar las diferencias en la obtencion de la presion transdiafragmatica maxima (Pdi max) utilizando tres maniobras distintas, hemos estudiado ocho pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica en fase de descompensacion. La medicion de la Pdi max se realizo mediante la maniobra de sniff (Pdi sniff) , la maniobra de Muller desde capacidad residual funcional (Pdi FRC) y la misma desde volumen residual (Pdi RV). Los valores de Pdi max obtenidos con las diferentes tecnicas no mostraron diferencias significativas. Existio una correlacion significativa entre la Pdi FRC y las otras dos (con Pdi sniff: r = 0,76, p La maniobra mas facilmente realizada por los pacientes que presentaba menor variabilidad y que fue la Pdi maxima en el mayor numero de ocasiones, fue la maniobra de sniff. Es importante excluir la contraccion de la musculatura abdominal, ya que distorsiona en gran manera la medicion de la presion gastrica y por tanto de la Pdi max. La maniobra mas util para la medicion de la Pdi max es la de sniff.