Nouveaux concepts physiopathologiques du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale

L’hyperactivite vesicale est definie comme un trouble de la continence associant une urgenturie avec ou sans incontinence, et frequemment associee a une pollakiurie et nycturie. Un ensemble d’observations recentes permet en effet desormais, d’etablir que l’hyperactivite vesicale correspond d’abord a une anomalie du traitement sensoriel regulant la continence. Les differents cadres etiopathogeniques chez l’homme partagent un ensemble de desordres similaires au niveau de l’urothelium, des nerfs et du muscle lisse du detrusor. Ces desordres s’inscrivent pour partie dans le cadre d’une neuroplasticite orchestree par les facteurs de croissance nerveuse.