Enfermedad celíaca del adulto: hallazgos endoscópicos en pacientes con atrofia de mucosa duodenal histológica: comparación inter-observadores y correlación con histología

Celiac disease diagnosis (CD) is based on clinical, serological and histological studies. Endoscopy is of great help in clinically suspicious celiac disease patients showing digestive symptoms related to this exam. Objective: To describe endosopic lesions in 70 videos of celiac disease patients, to analyze concordance among endoscopists and correlate with histology. Materials and methods: Seventy videos are edited, corresponding to 20 Marsh III A patients; 25 Marsh III B; and 25 Marsh III C. Five endoscopists reviewed the duodenal bulb and the second portion, checking for markers such as reduction in the number of duodenal folds; scalloping of folds; mucosal fissures or cracks; Mosaic pattern to the mucosa; Nodes and Vascular Augmentation. The presence of a lesion was assigned 1 point; 0 points in case of no lesion. Results: Videos correspond to 57 women (81.4 percent) and 13 men; 90 percent between 21-60 years old. Lesions were observed in the bulb in 55 (78.5 percent) cases (78.2 percent nodes; 9 percent vascular augmentation and 12.7 percent nodes and vascular augmentation). In the second portion, 100 percent presented a lesion: scalloping of folds (60 percent); reduction in the number of folds (58.5 percent); mucosal fissures or cracks (45.7 percent); Nodes (31.4 percent); Mosaic pattern (12.8 percent) and vascular augmentation (11.4 percent). Two or more lesions were detected en 53 cases (75 percent). Concordance among endoscopists was 72.1 percent. Average score assigned by the endoscopists to Marsh III A was 9.05; 11.2 to Marsh III B, and 13.6 to Marsh III C; p El diagnostico de la enfermedad celiaca (EC) se basa en la clinica, la serologia e histologia. Se considera a la endoscopia de gran ayuda en la sospecha de EC, en pacientes con sintomatologia digestiva derivados para este examen. Objetivo: Describir las lesiones endoscopicas en 70 videos de pacientes celiacos, analizar la concordancia entre endoscopistas, y correlacionar con la histologia. Material y Metodo: Se editan 70 videos correspondiente a 20 pacientes Marsh III A; 25 casos Marsh III B; y 25 casos Marsh III C. Cinco endoscopistas revisaron el bulbo duodenal y la segunda porcion, evaluando la presencia de marcadores como disminucion de pliegues (DP); Festoneado (F); Surcos (S); Mosaico (M); Nodulos (N) y Aumento de vasculatura (AV). A la presencia de una lesion se le asigno 1 punto y la ausencia 0 puntos. Resultados: Los videos corresponden a 57 mujeres (81,4 por ciento) y 13 hombres; el 90 por ciento tiene 21 a 60 anos. En el bulbo se observaron lesiones en 55 (78,5 por ciento) casos (78,2 por ciento nodulos; 9 por ciento AV y 12,7 por ciento N+AV). En la segunda porcion, el 100 por ciento presentaba alguna lesion: F en 60 por ciento; DP (58,5 por ciento), S (45,7 por ciento); N (31,4 por ciento); M (12,8 por ciento) y AV (11,4 por ciento). Se detectaron dos o mas lesiones en 53 casos (75 por ciento). La concordancia entre endoscopistas fue de 72,1 por ciento. El puntaje promedio asignado por los endoscopistas a los Marsh III A fue de 9,05; 11,2 a los III B y 13,6 a los Marsh III C; p