A case of systemic sclerosis associated with interstitial pneumonia with various autoantibodies: improvement by intravenous cyclophosphamide therapy

症例は41歳女性. 1989年関節痛が出現した.1991年9月咳漱,呼吸困難が出現した. 11月肢端硬化,指尖皮膚陥凹を認めた. 1992年1月,経気管支肺生検により間質性肺炎と診断された.ステロイド服用後症状は改善した. 1993年11月当センターにてにて全身性硬化症と診断された. 1994年1月,ステロイド減量時に,呼吸器症状が再燃した. 3月, cyclophosphamideの大量間欠静注療法を開始された. 2カ月後,咳漱,呼吸困難は著明に軽減し,肺機能検査所見も改善した. 全身性硬化症に合併した間質性肺炎に対するcyclophosphamide療法の有用性は米国において報告があるが,本邦での報告はこれまでなく本例が初例である.また本例は抗Wa抗体,抗RNAポリメラーゼI-III抗体,抗Ki抗体など稀な自己抗体が陽性であった点でも貴重な症例と考えられた.