Consultation gériatrique dans un centre d’hémodialyse : pour quels patients ? Quelle valeur pronostique ? Quelles interventions ?

Introduction Les patients âges constituent le groupe d’insuffisants renaux chroniques stade 5 qui augmente le plus massivement. La place et les apports de l’evaluation geriatrique (EG) dans leur prise en charge ne sont pas bien definis. Aucun outil de depistage valide predisant une EG pathologique n’est disponible pour le nephrologue. Objectif principal Mettre en evidence les caracteristiques demographiques et nephrologiques predictives d’une EG pathologique. Objectifs secondaires Decrire les syndromes geriatriques identifies, les interventions proposees suite a l’EG, le suivi des propositions. Rechercher les facteurs geriatriques ayant une valeur pronostique (associes a la mortalite et aux hospitalisations dans l’annee suivant l’evaluation). Patients et methodes Schema : etude retrospective, monocentrique. Criteres d’inclusion : patients de 70 ans et plus, hemodialyses, vus a la consultation geriatrique mise en place dans leur centre de dialyse. Periode : mars 2013–octobre 2017. Criteres de jugement : resultats de l’EG (autonomie, cognition, thymie, locomotion, contexte social, medicaments), interventions proposees par le geriatre, mortalite a 6, 12 et 18 mois apres l’EG, nombre de jours d’hospitalisation dans l’annee suivant l’EG. Resultats Cinquante-six patients inclus. Analyse des donnees en cours. Conclusion Resultats et retombees attendus : mettre en evidence les facteurs predisant une EG pathologique permettra de rationaliser le recours a cette evaluation (adresser au geriatre les patients les plus susceptibles de necessiter son intervention). Cela ouvrira des pistes vers un outil de depistage geriatrique utilisable par le nephrologue ; confirmer la valeur pronostique de l’EG dans ce contexte sera un argument en faveur du recours a l’EG dans la population IRC stade 5 âgee ; ameliorer la collaboration entre nephrologues et geriatres, dans l’interet des patients.