Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi

Amac: Distal femur kiriklari hem genc hem de yasli nufusta sik gorulmektedir. Tum femur kiriklarinin % 7’sini olusturmaktadir. Kirik sonrasi dizilimin saglanmasi, deformite ve kisalik gelismemesi icin onemlidir. Bu calismada eklem icine uzanmayan distal femur diafiz kiriklari tedavisinde uygulanan intrameduller civi (IMC) yonteminin dizilime etkisinin olup olmadiginin arastirilmasi amaclanmistir. Hastalar ve Yontem: 2010-2016 yillari arasinda, femur distal diafiz kirigi tanisiyla, IMC ile tedavi edilmis 62 hasta degerlendirildi. Hastalarin takip suresi en az 1 yildi. Hastalar kirik hattinin ekleme olan mesafesine gore 3 gruba ayrildi ( 130 mm). Her grubun civi-eklem mesafesi (CEM), kirik hatti-eklem mesafesi (KEM), kirik-civi mesafesi (KCM), ayrica translasyon miktari ve dizilim bozuklugu miktari degerlendirildi. Bulgular: Grup 1’de; CEM 17,1±6,8 mm, KEM 78,4±17,6 mm, KCM 60,8±15,9 mm, translasyon miktari 4±1,3 mm ve dizilim bozuklugu 2,9±1,7° olarak bulundu. Grup 2’de; CEM 19±6,8 mm, KEM 119,5±8 mm, KCM 100,6±8 mm, translasyon miktari 3,9±1,7 mm ve dizilim bozuklugu 3±1,7° olarak bulundu. Grup 3’de; CEM 25,2±8,7 mm, KEM 143,3±7,8 mm, KCM 118,1±11,7 mm, translasyon miktari 3,5±1,8 mm ve dizilim bozuklugu 2,5±1,4° olarak bulundu. Sonuc: Yaptigimiz calismada kirik ile eklem arasi mesafe azaldikca dizilim bozuklugunun ve translasyon miktarinin arttigini, civi distali ile eklem mesafesi arasi 20 mm altinda tutuldugunda dizilim bozuklugunun ve translasyon miktarinin azaldigini gorduk. IMC ile tedavi uygulanacak ekleme yakin distal femur diafiz kiriklarinda, dizilim bozuklugu ve translasyon acisindan dikkatli olunmasi gerekmektedir. Ozellikle kirikeklem mesafesi 100 mm’nin altinda olan olgularda civi distali ile eklem arasindaki mesafenin 20 mm’nin altinda tutulmasi, translasyon miktarini ve dizilim bozuklugunu minimum duzeyde tutacaktir.