Technique d'intubation rétrograde de waters modifiée: A propos d'un cas d'intubation difficile

Les auteurs decrivent un cas d'intubation impossible par les procedes classiques chez une patiente obese de 37 ans, atteinte d'encephalopathie avec hydrocephalie et retard psychomoteur important. Apres echec d'une tentative par la methode classique avec l'aide d'une sonde introductrice flexible, la patiente est intubee selon la technique retrograde de Waters, en employant un catheter peridural introduit a travers la membrane intercricothyroidienne et recupere par la bouche; servant de guide et avec l'aide supplementaire d'une sonde a queue de souris (C-Mettro. Cook®), il permet de faire franchir assez facilement la glotte a la sonde endotracheale, en ameliorant l'alignement des structures concernees. L'association d'un catheter peridural et d'une sonde introductrice peut faciliter l'execution de l'intubation retrograde, alternative interessante en cas d'intubation difficile ou impossible par les procedes traditionnels, et notamment en l'absence de fibroscope.