La maladie de Paget est-elle devenue une maladie osseuse rare ?

Resume La maladie de Paget etait traditionnellement la seconde maladie metabolique osseuse en frequence dans les pays d’Europe occidentale. Sur les continents asiatique et africain, elle a toujours ete rare. La diminution de l’incidence et de la prevalence a ete constatee de facon concordante dans de nombreux travaux epidemiologiques que l’approche soit clinique (signes et complications de la maladie), radiologique (detection fortuite des formes asymptomatiques) ou biologique (dosage de marqueurs osseux). Parallelement, la severite de la maladie est aussi declinante dans la plupart des regions ou elle a ete evaluee. Les causes de cette rarefaction sont essentiellement environnementales : diminution de l’exposition a des agents pathogenes ou a des habitudes quotidiennes. Cette rarefaction de la maladie expose les futurs medecins a une meconnaissance par defaut de formation et les malades a un retard de prise en charge diagnostique et therapeutique.