Dermatitis herpetiforme como manifestación de enfermedad celiaca: estudio de factores epidemiológicos, genéticos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos

La Dermatitis herpetiforme (DH) es una enfermedad autoinmune poco frecuente, con una incidencia en Europa del Norte que varia entre 11.5 y 75 personas de cada 100.000. La enfermedad celiaca (EC) es mas frecuente, con una incidencia en Europa de aproximadamente 1%. La DH esta infra diagnosticada. El motivo puede deberse a varios factores. Por un lado, la apariencia vesiculosa y el prurito pueden hacer que se confunda con enfermedades dermatologicas mas frecuentes. Ademas debido al rascado predominan las excoriaciones y erosiones. Por otro lado al ser una enfermedad que cursa en brotes a veces el paciente cuando acude al especialista no presenta lesiones tipicas. Como los sintomas gastrointestinales solo estan presentes en cerca del 20% de los pacientes eso hace que ademas la enfermedad celiaca subyacente pase desapercibida. La mayoria de los casos de DH tienen EC, de manera que se considera la DH una manifestacion de EC. El tratamiento de la DH es la dieta sin gluten (DSG) y la dapsona hasta que la DSG controle la enfermedad. Pacientes y metodos Estudio de casos y controles observacional. Los casos son pacientes con Dermatitis herpetiforme (grupo DH) y los controles pacientes celiacos sin dermatitis herpetiforme (grupo EC) y pacientes sanos sin dermatitis herpetiforme ni enfermedad celiaca conocida (grupo SANOS). La Asociacion de Celiacos y Sensibles al Gluten de Madrid comunico el estudio. Los voluntarios fueron todos revisados en consulta por la Dra. Paloma Borregon en el Departamento de Dermatologia de la Clinica Universidad de Navarra en Madrid, aportando los resultados de las pruebas requeridas.