El desfibrilador automático implantable: actualización para médicos de urgencias

El desfibrilador automatico implantable (DAI) constituye una opcion terapeutica de reciente adquisicion para el tratamiento y prevencion de las arritmias ventriculares y la muerte subita de origen cardiaco. Durante los ultimos anos se ha producido una relevante ampliacion de sus indicaciones y, dado el creciente numero de pacientes en los que hoy se puede identificar un riesgo elevado de padecer estas gravisimas situaciones, tambien a un aumento exponencial del numero de implantes de dispositivos. Por ultimo, los dispositivos mas actuales incorporan otras funciones ademas de la posibilidad de liberar descargas de corriente, como la del registro de eventos arritmicos, las funciones de estimulacion antitaquicardia o antibradicardia y la funcion de resincronizacion cardiaca. Todo ello ilustra la importancia de conocer esta nueva arma terapeutica en los escenarios clinicos de la fase aguda. En la presente actualizacion se discuten los aspectos de mayor interes para los medicos de urgencias relativos a los fundamentos clinicos y electrofisiologicos, funcionamiento e indicaciones actuales de los DAI.