AMYLOSE CONJONCTIVALE: PREMIERE MANIFESTATION D’UNE AMYLOSE SYSTEMIQUE ASSOCIEE AU MYELOME MULTIPLE

Introduction L’amylose systemique de type AL a ete decrite dans presque tous les organes. Cependant l’atteinte conjonctivale est relativement rare et decrite le plus souvent sous forme de cas isoles et petites series de cas. Elle est le plus souvent une manifestation de l’amylose oculaire localisee; toutefois, une atteinte palpebrale peut survenir dans le cadre d’une forme systemique. Nous rapportons l’observation d’une amylose AL, qui apparait originale par l’atteinte conjonctivale revelatrice en soulignant le retard diagnostic et therapeutique du a la meconnaissance de cette localisation et les tentatives de traitement symptomatique. Observation Un patient de 58 ans presentait un purpura palpebral, periorbitaire bilateral en lunette et des masses conjonctivales avec notion d’hemorragies conjonctivales intermittentes. Cette symptomatologie evoluait depuis plus de 12 mois, ayant suscitee plusieurs consultations ophtalmologiques et dermatologiques, ainsi que divers traitements symptomatiques jusqu’a realisation d’un bilan biologique objectivant un pic des gammaglobulines a l’electrophorese des proteines seriques suivi de la realisation d’une biopsie conjonctivale posant le diagnostic d’amylose et imposant une recherche extensive ayant retrouver d’autres localisations d’amylose associees au myelome multiple. Discussion/ Conclusion  L’amylose  conjonctivale est une affection rare, dont le diagnostic est suspecte cliniquement et confirme par examen histopathologique. Elle peut etre le seul signe revelateur d’une atteinte systemique et son diagnostic impose une recherche systemique d’autres localisations.