Implant pénien pour dysfonction érectile chez le patient neurologique, indication, complications et satisfaction : étude rétrospective sur 27 patients

Resume Introduction L’implant penien pour dysfonction erectile chez le patient blesse medullaire ou avec une sclerose en plaques est parfois discute apres echec des traitements medicamenteux ou instrumentaux (vacuum). L’objectif de cette etude etait d’evaluer les complications, l’evolution et la satisfaction du patient et de la partenaire apres la pose d’une prothese penienne pour dysfonction erectile chez le patient souffrant de trouble neurologique. Materiel et methode Etude retrospective multicentrique de 27 patients consecutifs dont 18 blesses medullaires et 9 patients presentant une sclerose en plaques beneficiant de la pose d’un implant penien pour dysfonction erectile sur deux centres francais entre 2009 et 2019. Ont ete evalue les complications post implantation, l’evolution de l’utilisation de la prothese et la satisfaction globale du patient a l’aide du questionnaire standardise Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS) lors d’un appel telephonique entre mars et mai 2020. Resultats L’âge moyen a l’implantation etait de 46,4 ans (±12,74). La duree de suivi a date de l’appel etait de 6,05 ans (±2,86). 8/27 patients (29,6 %) ont presente au moins une complication tout grade Clavien-Dindo dont 2 infections. 2/27 patients (7,4 %) ont presente une panne mecanique de prothese durant le suivi. La dexterite du patient concernant le gonflage de la prothese etait parfaite dans 85 % des cas, et de 75 % pour le degonflage. Le taux de satisfaction de l’utilisation de la prothese a date de l’appel etait de 75,36/100pts pour le patient et de 66,88/100pts pour la partenaire. Conclusion Nous avons observe une prevalence d’infection de prothese augmentee par rapport a la population generale chez le patient neurologique mais une satisfaction du patient et de la partenaire perenne a plus de 5 ans d’implantation. La dexterite est conservee au long cours temoignant d’une bonne selection des indications. Ces donnees invitent a considerer favorablement la mise en place d’une prothese penienne chez le patient souffrant de trouble neurologique en cas d’echec des traitements de premiere ligne. Niveau de preuve 4.