L’induzione della maturazione cervicale con Cervical Ripening Balloon: la nostra esperienza

Obiettivi. Il nostro studio si e proposto di valutare l’effettivo cambiamento, in senso di maturazione, della cervice uterina dopo l’applicazione del Cervical Ripening Balloon (CRB), di valutare il tempo che e intercorso tra la rimozione del dispositivo e l’espletamento del parto e la modalita stessa del parto. Materiali e metodi. Nel nostro studio sono stati raccolti i dati relativi a 7 punti nascita, distribuiti sul territorio nazionale, ed e stata confrontata la casistica dell’ospedale di Pistoia con la casistica degli altri punti nascita. Sono state arruolate 168 pazienti, rispettivamente 46 ricoverate presso l’Ospedale di Pistoia e 122 ricoverate negli altri punti nascita, con feto singolo in presentazione di vertice. Il parametro utilizzato da entrambi i gruppi di studio per valutare il grado di maturazione cervicale e stato lo score di Bishop. Soltanto due punti nascita, oltre allo score di Bishop, hanno utilizzato anche la cervicometria ecografica per valutare la lunghezza del canale cervicale. Conclusioni. I nostri risultati, in accordo con la letteratura internazionale, suggeriscono che il Cervical Ripening Balloon, oltre ad essere facile da applicare e di norma ben tollerato dalle pazienti, non e gravato da effetti collaterali negativi che compromettano l’outcome materno-fetale. Il dispositivo induce modificazioni nello score di Bishop e potrebbe quindi essere utilizzato per la maturazione del collo uterino propedeutica all’induzione, poiche una cervice gia preparata e conseguentemente maturata facilita la successiva induzione del parto e ne abbrevia i tempi. Il CRB e una razionale ed efficace alternativa alle prostaglandine qualora queste fossero controindicate o non avessero ottenuto l’effetto desiderato nell’ambito dell’induzione.