Casuística e follow up de 1.639 casos de síndrome do túnel do carpo operados por técnica aberta protocolada no serviço: comparação dos nossos resultados com os obtidos por outras técnicas segundo a literatura

A sindrome do tunel do carpo e uma afeccao muito frequente , acometendo ate 10% da populacao mundial ao longo da vida e corresponde a aproximadamente 90% de todas as neuropatias perifericas compressivas. Como fatores de risco, alem do sexo feminino e as idades referidas, tambem sao relatados na literatura o tabagismo, a obesidade, o uso de anticoncepcionais orais, de terapias para emagrecer, os transtornos digestivos e principalmente doencas concomitantes como a artrite reumatoide, a acromegalia, gota, tuberculose, insuficiencia renal, hipotireoidismo, amiloidose e diabetes mellitus. Objetivo: Comparar a experiencia de 1639 pacientes operados com tecnica aberta em nosso servico, com os resultados obtidos por outras tecnicas cirurgicas consagradas pela literatura mundial. Material e Metodos: Apresentamos 1639 casos de Sindrome do Tunel do carpo, todos conduzidos segundo mesmo protocolo: diagnostico clinico associado a eletrofisiologico, tratamento cirurgico em pacientes com quadro moderado a severo sem resposta ao tratamento clinico ou piora neurologica, sempre atraves da tecnica aberta protocolada no servico, com seguimento ambulatorial pos-cirurgico quinzenal e posteriormente mensal por 6 a 12 meses. Resultados: Os resultados obtidos mostraram que 1490 pacientes (90,9%) apresentaram melhora imediata e significativa do quadro. Nao houve nenhum caso de lesao cirurgica do nervo mediano e nenhum dos pacientes apresentou deficit motor sequelar. Os resultados cirurgicos diferiram da literatura, principalmente se comparados a resultados relatados por servicos que realizam tecnicas cirurgicas por vias endoscopicas. Conclusao: A tecnica usada em nossos casos demonstra baixa incidencia de complicacoes, comparada com outros metodos descritos na literatura, que apresentam complicacoes maiores, curva de aprendizado mais longa e ao nosso ver, o fato de os poucos casos bons publicados voltarem mais cedo ao trabalho, nao justifica seu uso pela gravidade das complicacoes.