Histopathology of failed corneal grafts after penetrating keratoplasty

目的 通过观察穿透角膜移植(PKP)失败植片的组织病理学改变,探讨不同原因所致移植失败的组织病理学演变过程.方法 对行二次PKP取下的78例失败角膜植片行组织病理学检查.将植片按移植失败原因分为4组,将各组植片按原发病归类,光学显微镜下观察组织病理学表现.结果 原发病复发组呈现与原发病相似的组织病理学表现.排斥组植片的各层结构基本存在,伴有炎症、成纤维细胞活跃和角膜新生血管(CNV)生长.根据原发病和二次手术时机的不同,又各有不同特点.植片溃疡组中,根据原发病不同呈现以慢性或急性炎性细胞浸润的不同表现.内皮失代偿组植片结构破坏较轻,均以上皮大泡和基质板层变性为主要病理学表现.结论 PKP失败植片的组织病理学改变提示了各种移植失败原因的不同病理学演变过程。