Les Interactions Médicamenteuses chez les Personnes Vivant avec le VIH au Service des Maladies Infectieuses du CHU du Point G

ABSTRACTObjectif. Il s’agissait d’evaluer la frequence des interactions medicamenteuses decelables cliniquement et/ou biologiquement chez les patients suivis sous traitement antiretroviral au CHU du point G. Methodes. Nous avons realise une etude transversale descriptive, a collecte prospective, etendue sur une periode de huit mois, notamment  de mai 2015 a decembre 2015. Elle a concerne les patients sous traitement ARV dans le service des maladies infectieuses du CHU du Point G, qui prennent leurs medicaments dans le service de la pharmacie hospitaliere du CHU du Point G. Un questionnaire a permis de remplir les differentes variables recherchees qui etaient les caracteres sociodemographiques, les types d’interaction medicamenteuse (entre ARV, entre ARV et d’autres traitements), les manifestations cliniques et le grade des effets secondaires clinico-biologiques engendres par ces interactions. L’echantillon etait exhaustif et a ete constitue a partir de tous les patients infectes par le VIH sous traitement ARV. Resultats. Au cours de notre periode d’etude, nous avons collige 231 patients repondant a nos criteres d’inclusion. Le bilan pre-therapeutique etait sans particularite dans 94,8% des cas. Le VIH1 etait largement dominant (95,7% des cas). Les patients sous le schema 2INTI+1INNTI etaient les plus nombreux (86,1%a avec une predominance du TDF/3TC/EFV (77,9%). Le cotrimoxazole 960mg CP etait le medicament predominant (73,58%). Les medicaments conventionnels etaient etaient utilises dans 28,1% contre 26,4% pour les plantes traditionnelles. LPV/r et AZT representaient 47,62% des cas. La seule possibilite d’interaction medicamenteuse de potentialisation etait trimethoprime et 3TC ( 48 cas, 100%). Artemether lumefantrine et LPV/r  etaient les seuls presents ( un cas, 100%) avec une possibilite d’interaction de l’inhibition sur le substrat  CYP3A4. Conclusion. Notre etude  a montre des chiffres appreciables d’observance des patients en termes de bilan pre therapeutique et de bilan du suivi apres trois mois de traitement. Il a aussi montre un pourcentage eleve de patients sous schema 2INTI+1INNTI avec une predominance du TDF/3TC/EFV. La seule possibilite d’interaction medicamenteuse de potentialisation relevee  etait trimethoprime et 3TC.RESUMEObjective. To assess the frequency of clinically and / or biologically detectable drug interactions in patients undergoing antiretroviral therapy at the  Point G University Teaching Hospital. Methods. This was a cross-sectional descriptive study, that took place in the infectious diseases department of Point G University Teaching Hospital and extended over a period of eight months (May 2015 to December 2015). It concerned all patients on HAART who were takoing their medication in the hospital pharmacy. The sample was exhaustive. Our data of interest were the socio-demographic data, the types of drug interaction (between HAART, between HAART and other medications), the clinical manifestations and the severity of clinical and biological side effects caused by these interactions. Results. During our study period, 231 patients met our inclusion criteria and were recruited. The pre-therapeutic work up was unremarkable for 94.8% of patients. HIV1 was the leading subtype (95.7%). Patients taking  2INTI + 1NNNTI represented 86.1% of cases with a predominance of TDF / 3TC / EFV (77.9%). Cotrimoxazole 960 mg CP was used in 73.58% of cases. Conventional drugs were used in  28.1% while traditional plants were used in 26.4% of cases. LPV/ r and AZT were used in 47.62% of cases. The only possibility of potentiation drug interaction was between trimethoprim and 3TC ( 47 patients, 100%). Artemether lumefantrine and LPV / r were the only potential interaction with a possible inhibition on the CYP3A4 substrate. Conclusion. Our study found high patient compliance in terms of pre-treatment workup, and follow-up after three months of treatment. It also showed a high percentage patients taking the 2INTI + 1NNNTI regimen with a predominance of TDF / 3TC / EFV. The only possibility of potentiation drug interaction was between trimethoprim and 3TC.