Sécurité sanitaire sous dépendance. Une construction politique à repenser [Beyond health security dependencies. Rethinking public health and industrial policies construction]

Ameliorer durablement la securite sanitaire des populations ne se resume pas a un simple reglage de variables economiques ou a l’ajustement de quelques incitations, meme d’ampleur, au plan budgetaire. Une telle ambition implique d’engager, a differentes echelles, la construction de nouveaux compromis entre les parties prenantes de la securite sanitaire. Il s’agit la d’un enjeu de politique publique auquel la politique industrielle doit dorenavant contribuer independamment de son objectif traditionnel d’amelioration de la competitivite. Nous envisageons cette proposition dans le cas de l’industrie du medicament, en dressant d’abord le constat du surgissement de la penurie, emblematique pour les pays riches de la fragilite d’une industrie mondialisee suite a l’internationalisation de la protection des brevets en 1995. Nous revenons ensuite sur le debat national qui, en France, s’est saisi de ce probleme productif en cristallisant la recherche de solutions sur les relocalisations ou l’amelioration de la competitivite, sans parvenir a depasser les contradictions a l’œuvre et a integrer la complexite des determinants de la localisation des etablissements pharmaceutiques. Dans un dernier temps, nous considerons le territoire regional comme l’une des echelles ou la construction d’un compromis socio-productif favorable a l’objectif de securite sanitaire est envisageable a partir d’une politique industrielle repensee.