Tabac et tuberculose

Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de sante publique au niveau mondial, en particulier dans les pays emergents. La fumee du tabac altere les mecanismes de defense du poumon contre les infections et augmente le risque d’infection par le Mycobacterium tuberculosis . Nous avons mene une etude comparative entre deux groupes parmi 70 patients ayant une tuberculose pulmonaire ou pleurale (44 fumeurs contre 26 non-fumeurs). L’âge moyen dans le groupe des fumeurs etait de 33 ans contre 41 ans dans le groupe de non-fumeur, les symptomatologies etaient non specifiques dans les 2 groupes et domines par la toux (50 % contre 27 %) et l’hemoptysie (18,5 % contre 12,5 %), sur le plan radiologique, il y avait des lesions cavitaires dans 37 % des cas dans le groupe des fumeurs contre 22,8 % dans le groupe des non-fumeurs, une pleuresie de grande abondance dans 30 % des cas chez les fumeurs contre 18,5 % des cas dans le groupe des non-fumeurs, le retard diagnostique et le delai de guerison etaient plus importants chez les fumeurs, la confirmation de la tuberculose etait bacteriologique dans 27 cas et histologique dans 17 cas chez les fumeurs (bacteriologique chez 14 patients dans le groupe des non-fumeurs), les rechutes pulmonaires et extra-pulmonaires ainsi que les sequelles radiologiques etaient plus frequentes dans le groupe des fumeurs (28 % contre 09 %, p