Resection of pulmonary metastases after hepatic metastases from colorectal cancer

1991年11月から1999年12月まで, 当科において大腸癌転移性肺腫瘍として切除した20例中, 肝転移切除が施行された10例を対象とした.男性7例, 女性3例, 年齢は平均61歳, 原発部位は結腸4例, 直腸6例であった.原発巣の病期はII期4例, III期1例, IV期5例であった.転移経過別に分類すると原発腫瘍術後肝転移切除3例, 原発腫瘍術後肝肺同時転移切除2例, 同時性肝転移術後肺転移切除4例, 同時性肝肺転移切除1例であった.手術関連死亡はなく, 全例の原発腫瘍切除後の3年生存率は66.7%, 5年生存率は22.2%であった.異時性転移5例と同時性転移5例の比較は異時性転移で予後良好であるが有意差は認められなかった.異時性転移に対する手術療法の有効性は一般的に認められているが, 同時性転移に対する有効性は明らかではなく, 補助療法を含め手術適応の検討が必要と思われた.