Stimulation cardiaque en Afrique subsaharienneExpérience de Cardiologie & Développement

Dans les pays en voie de developpement, notamment en Afrique subsaharienne, la stimulation cardiaque restait tres peu repandue. Nous avons initie un programme specifique multinational (Africa-Pace) visant a initier et developper la stimulation cardiaque dans 14 pays africains de 1996 a 2015, avec pour objectif de donner a chaque pays les moyens de developper leur propre programme de stimulation. Cet enseignement pratique etait dispense sur place aux medecins prometteurs identifies ainsi qu’aux equipes paramedicales, avec une evaluation prospective et continue du programme. Au total, 502 patients ont ete operes au cours des 61 missions. Plus de la moitie des patients initialement listes ne se presentaient pas a l’hopital au cours de la mission, principalement du fait de la survenue d’un deces subit au cours des semaines ou mois d’attente. Au total, nous avons denombre une incidence de complications de 6 % lors des missions. Ce programme a permis une augmentation significative du taux d’implantation au cours des 20 dernieres annees du fait du demarrage d’une activite propre de la majorite des pays participants. Ces resultats illustrent la faisabilite et l’efficacite d’une formation personnalisee sur place pour developper la stimulation cardiaque en Afrique. Cependant, malgre l’augmentation d’activite, le taux d’implantation reste pres de 500 fois plus bas que celui des pays europeens, soulignant l’importance d’un investissement local plus important.