Custos diretos e indiretos do tratamento de pacientes com espondilite anquilosante pelo sistema público de saúde brasileiro

Resumo Introducao Os pacientes com espondilite anquilosante (EA) exigem uma abordagem de equipe com varios profissionais e varias modalidades de tratamento, continuamente; alem disso, a doenca pode levar a perda da capacidade de trabalho em uma populacao jovem, de modo que e necessario medir o seu impacto socioeconomico. Objetivos Descrever o uso de recursos publicos para o tratamento da EA em um hospital terciario apos o uso dos farmacos biologicos ter sido aprovado para o tratamento das espondiloartrites pelo Sistema Publico de Saude e estabelecer valores aproximados para os custos diretos e indiretos do tratamento dessa doenca no Brasil. Material e metodos Foram estimados os custos de tratamento diretos e indiretos de 93 pacientes com EA do ambulatorio de espondiloartrite do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana, entre setembro de 2011 e setembro 2012. Resultados Dos pacientes, 70 (75,28%) eram do sexo masculino e 23 (24,72%) do feminino. A idade media foi de 43,95 anos. A duracao da doenca foi calculada com base na idade do diagnostico e a media foi de 8,92 anos (desvio padrao: 7,32); 63,44% dos individuos usavam farmacos anti‐TNF. Na comparacao dos pacientes dos sexos masculino e feminino, a media no Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (Basdai) foi de 4,64 e 5,49, enquanto a media no Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (Basfi) foi de 5,03 e 6,35, respectivamente. Conclusoes Os gastos do sistema publico de saude brasileiro relacionados com a espondilite anquilosante aumentaram nos ultimos anos. Uma parte importante desses custos deve‐se a introducao das novas tecnologias de saude, mais dispendiosas, como no caso da ressonância nuclear magnetica e, principalmente, da incorporacao da terapia anti‐TNF ao arsenal terapeutico. O custo medio anual direto e indireto do sistema publico de saude brasileiro para tratar de um paciente com espondilite anquilosante, de acordo com os resultados deste estudo, e de US$ 23.183,56.