脑脊液细胞计数与实时荧光定量 PCR 检测结核菌在结核性脑膜炎诊断中的相关性分析

目的：分析结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）脑脊液细胞数变化，探讨其与脑脊液中结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative PCR，FQ-PCR）检测阳性的相关性。方法选取确诊的结核性脑膜炎患者81例，应用全自动血液－体液细胞分析仪进行脑脊液细胞总数计数、离心甩片作脑脊液细胞涂片，光学显微镜图像分析系统分类计数，应用 FQ-PCR 法检测脑脊液中结核分枝杆菌，两者进行相关性分析。结果 FQ-PCR 法检测 TB-DNA 阳性率为50．6％（41／81），其中 FQ-PCR 阳性组中白细胞总数高于阴性组（P ＜0．05）。且白细胞数与 FQ-PCR 拷贝数呈正相关。FQ-PCR 阳性中脑脊液细胞学表现：以混合型细胞反应为主，其中淋巴细胞比例0．590，中性粒细胞比例0．366。结论结核性脑膜炎脑脊液细胞学大多以淋巴细胞反应为主，脑脊液白细胞数的变化可以反映疾病的严重程度，与 FQ-PCR 联合检测对早期诊断结核性脑膜炎有一定的意义。