Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Periton Diyalizi Kullanımı ve Sonuçları

Oz:  Amac:  Akut periton diyalizi (APD) yapilan yenidoganlarin altta yatan nedenlerini ve sonuclarini degerlendirmek Gerec ve Yontem:  APD yapilan hastalarin cogunda akut bobrek yetmezligi (ABY)  (n=21, %70) ve sepsis-direncli metabolik asidoz (n=5, %16.7) vardi. ABY'nin diger nedenleri r enal agenezi (n=2, %9.5), perinatal asfiksi (n=4,%19), m ultikistik displastik bobrek (n=3, %13.3) ve k onjenital kalp hastaligi (n=4, %19) idi. Ortalama diyaliz suresi 7.8±9.3 gun idi. En sik gorulen komplikasyonlar kateter tikanikligi (n=8, %34.8) ve kateter girisinden sizinti (n=5, %21.7) idi. Mortalite orani % 70 idi; 8 hasta (%38) APD surecinde altta yatan hastaliklar nedeniyle oldu. Hayatta kalan 9 hastanin izlemi sirasinda 3 hasta (%33.3) tam remisyon gosterdi, ancak kalan 6 hastada kronik bobrek yetmezligi, altta yatan metabolik hastaliklarina yonelik klinik bulgular devam etti. Bulgular:  APD yapilan hastalarin cogunda akut bobrek yetmezligi (ABY)  (n=21, %70) ve sepsis-direncli metabolik asidoz (n=5, %16.7) vardi. ABY'nin diger nedenleri r enal agenezi (n=2, %9.5), perinatal asfiksi (n=4,%19), m ultikistik displastik bobrek (n=3, %13.3) ve k onjenital kalp hastaligi (n=4, %19) idi. Ortalama diyaliz suresi 7.8±9.3 gun idi. En sik gorulen komplikasyonlar kateter tikanikligi (n=8, %34.8) ve kateter girisinden sizinti (n=5, %21.7) idi. Mortalite orani % 70 idi; 8 hasta (%38) APD surecinde altta yatan hastaliklar nedeniyle oldu. Hayatta kalan 9 hastanin izlemi sirasinda 3 hasta (%33.3) tam remisyon gosterdi, ancak kalan 6 hastada kronik bobrek yetmezligi, altta yatan metabolik hastaliklarina yonelik klinik bulgular devam etti. Tartisma:  APD yenidogan yogun bakim unitelerinde siklikla kullanilan tedavi seklidir. Peritonit gibi hayati tehdit eden komplikasyonlari olsa da, bu tur komplikasyonlar nispeten daha az yaygindir. APD ihtiyaci icin erken tanima ve erken APD isleminin baslamasi bu hastalarda mortalitenin azalmasina katkida bulunabilir.