Nuevo calendario de vacunación para España, 2016 (Parte 2)

espanolRESUMEN En este documento se justifican los fundamentos inmunologicos y clinicos para abordar una modificacion del Calendario de Vacunacion Infantil de Espana para el ano 2016. Se revisa la inmunogenicidad y la experiencia clinica con esquemas de vacunacion de dos dosis como primovacunacion en el primer ano de vida y una dosis de recuerdo precoz, para los antigenos de difteria, tetanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielitis y hepatitis B. Por sus peculiaridades tambien se considera el impacto clinico que esta pauta de vacunacion podria tener en el lactante prematuro. Debido a que varias comunidades autonomas administran la primera dosis de vacuna de hepatitis B al nacimiento, se exponen las condiciones que se deberian cumplir para iniciar la vacunacion a los dos meses de vida. Se emiten las recomendaciones de calendario que incluyen como principales cambios la administracion de las vacunas hexavalentes a los 2, 4 y 11 meses, anadiendo la recomendacion del uso de vacuna DTPa-VPI a los seis anos de edad. EnglishABSTRACT Immunization schedules are intrinsically dynamic in order to embed the immunologic and epidemiologic changes in any specific geographic Region. According to this, the current study addresses a proposal to modify the Childhood Immunization Schedule in Spain. In order to move from a three plus one schema to a two plus one, we undertake a review of the available literature to explore the immunological and clinical rationale behind this change, including an overview of the potential impact on this schedule of premature infants. Additionally, some recommendations are made regarding those Spanish regions that start hepatitis B vaccination at the newborn period.